In een vorig artikel hebben we het gehad over data-integratie-platformen, informatie-uitwisseling en het belang van informatieregie. Hoe uit dit belang zich op de werkvloer? In dit artikel schetsen we een pragmatische case over wat er kan gebeuren als zorgorganisaties nieuwe ontwikkelingen implementeren maar onvoldoende regie op de informatie voeren.
27 FEBRUARI 2024
Ontwikkelingen in de markt
De WEGIZ komt eraan. Ondanks dat nog niet alle details duidelijk zijn, is het zeker dat er meer eenheid van taal nodig is, zodat transmuraal appels met appels vergeleken kunnen worden. Een van de keuzes die al gemaakt lijkt te zijn is die voor SNOMED[1] als codestelling voor onder andere radiologisch onderzoek. Dit houdt in dat zorginstellingen binnen Nederland allemaal dezelfde naamgeving voor deze onderzoeken moeten gaan gebruiken.
Wat betekent dit voor de werkvloer?
Om deze vraag te verduidelijken, gebruiken we de eerdergenoemde radiologie onderzoeken als voorbeeld. Het is de bedoeling dat straks iedereen hetzelfde bedoelt met bijvoorbeeld de term ‘X-Thorax’, maar er bestaat een grote kans dat deze naamgeving niet gelijk is aan de naamgevingen die een zorginstelling nu in diverse systemen gebruikt. Veel beeldarchieven bevatten grote hoeveelheden historische data, waarbij de naamgeving van het onderzoek (ook wel de ‘study description’) door verschillende EPD’s, RIS’sen of zelfs door handmatige acties is bepaald. Een röntgenfoto van de borstkast kan zelfs binnen het eigen archief van een ziekenhuis verschillende omschrijvingen hebben. Radiologen gebruiken deze omschrijvingen om vergelijkbare onderzoeken te vinden bij het maken van een verslag. Vaak worden er ook ‘hanging protocols[2]’ op basis van deze omschrijvingen gemaakt. Als organisaties vanaf een bepaald moment opeens andere omschrijvingen gaan gebruiken lopen zij het risico dat radiologen veel meer moeite moeten doen om een vergelijkbaar onderzoek te gebruiken bij de diagnostiek. Dat gaat ten koste van de kwaliteit.
Het ‘even oplossen’ hiervan is niet zomaar mogelijk. Miljoenen onderzoeken en de veelal tientallen hanging protocols die hierop ingericht zijn, worden geraakt door het ‘hernoemen’ van de onderzoeksomschrijving. Het kost dus veel werk en waarschijnlijk veel geld als zorginstellingen wachten met reageren tot de WEGIZ in werking treedt voordat zij starten met het implementeren van de juiste informatiestandaarden en -stelsels. Het grootste risico is dat waardevolle historische data in de toekomst niet meer bruikbaar is. Hoe kan dit voorkomen worden?
Stappenplan voor informatieregie
Het begint met een plan om te bepalen wat de mogelijke impact van ‘Eenheid van taal’ heeft op de omgeving van de organisatie. Zorginstellingen kunnen bijvoorbeeld een QuickScan uitvoeren en op basis van een fit-gap analyse een plan opstellen om controle te krijgen over de juiste informatie(objecten). Hiervoor hoeven nog niet alle spelregels vanuit de WEGIZ bekend te zijn. Door dit plan samen te maken en te operationaliseren met de juiste betrokkenen ontstaat er regie en grip op informatie. Belangrijk is dat het plan breed gedragen wordt, want uiteindelijk is het niet de architect of het management die de pijn voelt van onvoldoende informatieregie, maar de zorgprofessionals en beheerders.
Door de toepassing van goede informatieregie zijn zorginstellingen voorbereid op alles wat de WEGIZ gaat voorschrijven op het gebied van gestructureerde gegevensuitwisseling.
[1] SNOMED is een internationale medisch terminologiestelsel van en voor zorgprofessionals. Het bevat een grote verzameling medische begrippen (ca. 370.000) en hun synoniemen. Zorgverleners gebruiken deze begrippen om allerlei zorginformatie eenduidig vast te leggen, bijvoorbeeld klachten, symptomen, of een diagnose. Gegevens die met SNOMED zijn vastgelegd, zijn zeer geschikt voor uitwisseling en hergebruik.
[2] Een hanging protocol specificeert de kijkvoorkeuren van een specifieke gebruiker of groep, voor een specifiek type onderzoek (combinatie van modaliteit, anatomie, lateraliteit en optioneel procedure en/of reden), die kunnen worden uitgewisseld tussen verbindende apparaten die beweren te voldoen aan de DICOM-standaard. Zie: https://dicom.nema.org/
Bronnen
https://nictiz.nl/nieuws/openbare-consultatie-snomed/
https://dicom.nema.org/
Dit artikel delen
Meer weten
Bekijk onze dienstverlening
Ontdek onze unieke werkwijze
Starten met informatie en IT-regie